到。评上副高很光荣，可要是手里没实权，很容易拉磨累半死。所以杨浔一直不太积极，类似于一线程序员不想当管理岗的心态。物欲极低一男的。

虽然副高也可以称某主任，病人可以随便叫。但大医院的等级分明。医生之间，只有实际领导，正副两位主任才能被叫某主任，副高一般也是叫某医生。

张怀凝想当的副主任，是职务，属于科室里的二把手。因为是个岗位，必须等老领导走了，才有空缺。一般科室里都是补缺的，但少数情况下，院长可以公开招聘，从外面再招一个主任。

主院和分院的资源差别很大。如果是大学附属医院，一般在主院当到副高，还有机会兼某某研究组组长，再兼某某教授。如果升到主任，还能再兼某某中心主任。但是去分院，基本上这种头衔就和你没什么关系了，前几年肯定是在一线猛干活，所以中年人基本都不太想去。

不过去分院当领导，自由度很高。但是如果单纯为了自由度，咱二舅那边自由度更高，给钱也多。

如果张怀凝真当上这个分院小领导+副高职称，应该也就和前夫哥（已两轮减薪）差不多。

杨浔如果准备拉磨，认真内卷，这两年里能评上副高，再带个组，偶尔再去飞刀，薪水应该能比这个区间多十几万。真百万年薪，张怀凝去私立的价位。外科到底是比内科赚，但人也更牛马。

不过前夫哥还有 bon，要是当年接了大项目，不出意外是赚的更多。这还是在前夫哥自认为仕途不济情况下。所以当医生真的很辛苦。

第34章 和你有缘，也是木字旁，姓柳的，柳树的柳

联系了医务科报备，张怀凝又去通知了秦主任。秦主任还是颇有微词，只进行内科手段，就是把风险完全控制在内科。如果外科也参与，真出了事，法不责众，责任平摊。

但她没阻止，只是道：“你好好做，院长很关注你手边的病人，趁着冷医生还没到，给院长留给好印象。”这都算不得暗示，是明说了。

颅内压的临界值在 20hg，超过 40 基本是不可逆损伤，吴小姐的颅内压已经到了 35。张怀凝用了常规的高渗透盐水灌注，也只是姑且稳住情况，没有降。用了甘露醇 ，效果也一般。

熬到凌晨两点，药物的峰值已经过去了，张怀凝道： “静脉再推一支甘露醇 。”

这次效果显著，仅仅半小时后，她的颅内压就降低到安全值。但很快又出了新状况，护士来通报，“血压和体温都偏低，颅内压又开始升。”

第三个问题还是出现了。

降低颅内压的手段也降低了体温。低体温却加重了脑膜炎，炎症反应让脑部又开始肿胀。拆东墙补西墙，东墙又塌了。

杨浔中途也来看了一眼，没说什么。他们都知道，如今已经错过了外科干预的最后机会。烫手山芋要稳稳接住，张怀凝要么能稳住情况，要么在病人死后接受问责。

他问道：“还有什么后备计划？”

张怀凝还有闲心开玩笑，道：“还有你最看不上的腰穿，抽脑髓液减压，不过现在也来不及了。她的头简直是个高压锅，一点外伤就会炸。”

“血浆置换还来得及吗？”

“来得及赶上追悼会。你别管了，我会负责到底。”

还是要先控制脑膜炎，张怀凝用了大剂量糖皮质激素冲击。注射后，吴小姐的情况逐渐稳定下来，体温和血压开始回升，颅内压至少没有再涨。

用激素自然有后遗症，她的体重、骨密度、激素调节都会受影响，自身免疫力会下降，诱发一些慢性病。三年内也不建议备孕。

不过这是神经科的特色：被折腾得惨不忍睹的病人，好歹是活下来了。

极端的紧张后，张怀凝有一阵脱力感，已经是早晨五点了，天光微熹，照在白衣上有一种朦胧的光晕。她头晕目眩，不得不回诊室小睡片刻。

也不知睡了多久，似乎听到说话声，太困了，听不真切。猛然间一句话震耳欲聋，“喂，病人又不好了，快出来问责。”

张怀凝吓得从梦中站起身，眼睛都没睁开，道：“怎么可能？”

杨浔正站在面前，坏笑道：“是不可能，因为我骗你的。病人没事了，情况稳定了。”他其实也熬了通宵，但精神还不错。

“你是不是人啊，这么咒病人，乌鸦嘴快呸掉，我都要被你吓得心脏病突发。”张怀凝气得猛捶他，又打又踢，踩他脚趾。杨浔也不躲闪，只是笑着任她打，好像很受用。

“叫你名字你不醒，说着火了也没反应，就这个反应最大。你去看看病人吧，没问题的话， 一起去吃早饭吧。然后你回去稍微眯一会儿，领导那边我帮你说。”

“不用了， 我放心不下，吃过饭，我们去散散步吧。”张怀凝满心记挂着病人，没拿手机，所以有个电话打来，她没接到。

檀宜之掐断电话，倒有莫名庆幸。

上次闹成这样，他也不知该和张怀凝说什么。为什么要打这个